Diapositivas realizadas para dar un repaso breve desde el punto de vista de patología y clínica, a la enfermedad de Hirschprung. No hacemos énfasis en los aspectos quirúrgicos de la enfermedad. Ojalá que alguien las encuentre de utilidad

La melanosis coli una entidad poco frecuente en nuestro hospital, y una revisión muy breve de algunas particularidades del melanoma anal. Una sesión espero resumida y concreta. Tampoco es bueno hablar de más

Un resumen de las características clínicas patológicas de la colitis ulcerativa, enfocandose principalmente en las fases, y las características histológicas. Recordando siempre que no es un diagnóstico histológico, es necesaria la correlación clínica y endoscópica para integrar el diagnóstico de colitis ulcerativa.

En esta ocasión compartimos las diapositivas utilizadas para la sesión-clase de adenocarcinoma de colon, abordado desde el punto de vista de la anatomía patológica. Al final ponemos unas diapositivas ajenas al tema, un momento de relajación.

En esta ocasión compartimos las diapositivas publicadas realizadas para la clase de PÓLIPOS EN COLON. Repasando desde su clasificación general, y las características clínicas patológicas de los pólipos adenomatosos. Algunos puntos importantes sobre los pólipos y adenomas aserrados cuya nomenclatura está en controversia, y por último una revisión breve de algunos de los síndromes de poliposis más frecuentes.

Sarcoma embrional indiferenciado (SEI)

Niños de 6-10 años de edad, 3er lugar en frecuencia de tumores malignos hepáticos en niños (1-Hepatoblastoma, 2-Hepatocarcinoma 3-SEI)

Clínica. Dolor, Masa palpable

US. Se observa un tumor con áreas quísticas y septos fibrosos

Histopatología. Se caracteriza por tener un ESTROMA MIXOIDE y células con gran pleomorfismo que pueden ser epiteliodes y fusiformes.

Otras características que ayudan al Dx. 

  • Células multinucleadas pleomórficas
  • Actividad mitósica intensa
  • Globulos hialinos (resistentes a diastasa) que son positivos para a1 antitripsina

Tratamiento. Resección y quimioterapia

Pronóstico. Malo (Supervivencia 20%)

Hamartoma Mesenquimal

2do en frecuencia en tumores benignos hepáticos

Se presenta generalmente en el primer año de vida

Patogénesis. Se discute aún si es neoplásica o una alteración en el desarrollo. Se cree que se origina del tejido conectivo de los espacios porta

*Algunos casos presentan translocación 19q lo que favorece el concepto de que sea una neoplasia

Clínica. Masa abdominal, la mayoría en el lóbulo derecho

Macro. Bien circunscritos, presencia de múltiples quistes, con líquido palido-amarillo. Al corte la superficie es de color gris-pálido, lobulado.

Micro. Compuesto por quistes que pueden estar cubiertos por:

  • Endotelio
  • Epitelio cúbico
  • Sin epitelio

Estroma. Que alterna áreas densas y mixoides, compuesto por tejido conectivo fibroso con vasos y CONDUCTOS BILIARES.

Tx. Escisión completa

Pronóstico. Supervivencia 90% (La mayoría de las muertes se deben a complicaciones quirpurgicas)

 

El pase de diapositivas requiere JavaScript.

Se describieron por primera vez en 1980

Ocurre a cualquier edad, Más frec. en mujeres 2:1

Cx. Generalmente son hallazgo incidental, se pueden presentar con dolor en el flanco, hematuria y policitemia.

Macro. Varian en tamaño. Generalmente 3-6 cm

Bien delimitados , NO encapsulados

Al corte son grises-amarillos, y pueden ser blandos o firmes

Puede tener : Calcificación 20% y Quistes 10%

Micro. Celularidad alta, compuesto acinos pequeños uniformes densamente empaquetados

Las células son pequeñas con escaso citoplasma pálido, el núcleo es pequeño uniforme, y sin nucleolo.

NO hay mitosis (o son muy raras)

Puede tener estructuras tubulares ramificadas y papilas (50%) que se proyectan hacia espacios quísticos

Los cuerpos de Psamomma son frecuentes y numerosos

El estroma es escaso y es laxo, puede estar edematoso.

La transición al parénquima renal es abrupta

El adenofibroma metanéfrico : Es una neoplasia compuesta en que además de el componente epitelial tenemos un estroma celular tipo fibroblastos.

NO CONTIENE BLASTEMA

La IHQ NO tiene papel para el diagnóstico diferencial de esta neoplasia. NO tienen relación con restos nefrogénicos

Diferencial. 

Tumor de Wilm’s (Aunque el aspecto a poco aumento puede semejar a un T Wilm’s de predominio epitelial, las células aquí no son pleomórficas y NO hay blastema

Carcinoma papilar renal (Las papilas del adenoma metanéfrico NO tienen el edema y las células espumosas comunes en el carcinoma papilar)