La música, “Dos almas” interpretada por Ibrahim Ferrer

Sarcoma común (aprox. 4to en frec) (los sarcomas más comunes son : Histiocitoma fibroso maligno, liposarcoma, leiomiosarcoma, sarcoma sinovial, tumor de vaina de nervio periférico maligno y rabdomiosarcoma)

Edad : 20-40 años (se puede presentar en niños y en ancianos también)

> común en hombres (ligeramente)

Clínica: Son masas profundas, de crecimiento lento

Localizaciones más comunes : Rodilla y muslo, en general extremidades

Pero se puede presentar en cabeza y cuello, y otras localizaciones

Las recurrencias son comunes ( y pueden presentarse muchos años después)

Rx. Las calcificaciones son comúnes y pueden der una pista diagnóstica)

Macro. Son firmes, más o menos bien delimitados, de color gris-salmón.

Histopatología.

Pueden tener 2 patrones

  • Bifásico. Tiene componente epitelial y de cél. fusiformes. El epitelial es glandular generalmente, compuesto por epitelio cúbico a columnar. Y tiene una membrana basal más evidente con tinciones de histoquímica. El componente fusiforme, es similar al del fibrosarcoma. Se compone de células ahusadas con núcleos ovales con terminaciones romas, la atipia es de leve a moderada. Puede tener una vasculatura en astas de ciervo, simulando un patrón hemangiopericitoide.
  • Monofásico (más común). En estos casos lo más común es que sea componente fusiforme.

Otras características diagnósticas.

  • Estroma con colágeno fino abundante
  • Puede tener MASTOCITOS
  • 25% tienen CALCIFICACIÓN

Metástasis: Pulmones y ganglios linfáticos (es de los pocos sarcomas que metastatizan a ganglios linfáticos)

IHQ. Componente epitelial, positivo para CK y EMA, frec. también las áreas fusiformes son positivas para CK. Las áreas fusiformes son positivas para CD99 y blc-2. Una tercera parte son positivos para PS100.

ME. Las células presentan microvellosidades, y uniones intercelulares bien definidas.

Gx. translocación (X:18) (p11.2; p11.2) márcador específico para este tumor (90% de los casos)

Diferencial. Principalmente otros tipos de sarcomas (FIBROSARCOMA, TUMOR DE VAINA NERVIOSA)

Sarcoma epiteliode

Factores pronósticos.(Relativamente)

Mal pronóstico:

  • >20 años de edad
  • > 5 cm
  • Necrosis extensa
  • Invasión vascular
  •  Tipo monofásico

Mejor pronóstico

  • Presencia de calcificación
  • Localización distal en extremidades