Adenoma Pleomorfico

Tumor benigno de origen epitelial que muestra diferenciación epitelial y mesenquimal.

Ep. Neoplasia más común de las glándulas salivales (45 a 74%)

Suelen ser solitarios

Más común en mujeres

Edad media del diagnóstico es 42 años,

Cx. Masas de crecimiento lento,

asintomáticas

Comumente tienen superficie irregular, nodular que extiende la piel subyacente

La consistencia es firme, poco compresibles

Bordes bien definidos

Hx. Compuesto de tejido epitelial y mesenquimatoso

El componente epitelial, puede ser ahusado, células clara, escamoso, basaloide, cuboidal, plasmocitoide,

oncocítico, mucoso o sebáceo.

LAS CARACTERÍSTICAS NUCLEARES SON BLANDAS

Componente mesenquimal, puede ser mixoide, condroide, lipomatoso, óseo

IHQ. La calponina es el marcador con mayor sensibilidad para el componente mioepitelial.

Las células plasmocitoides reaccionan a CK,

en realidad NO es requerida para el diagnóstico

Biología molecular. Sobreexpresión del p53 ha sido demostrada en 13% de los casos

y hasta en 75% de los carcinomas derivados de un adenoma pleomorfo

Pronóstico. El indíce de recurrencia es alto en los casos en que hay disrupción de la cápsula

Algunas recurrencias se descubren hasta 5 años después de la cirugía inicial.

DxDiferencial. Carcinoma mucoepidermoide, (Este infiltra y no tiene elementos mixocondroides), la afección de la cápsula es un componente aceptable en los adenomas pleomórficos.

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