WHO Grado II

Ep. 25% de todos los gliomas (grupo al cual pertenecen también ependimoma, y oligodendrogliomas)

Ocurren frec. en hemisferios cerebrales de adultos y en niños en el tallo

Mayor incidencia 30 a 40 años

Cx. Convulsiones (crisis), cefalea y déficit focales

Macro. Dificil de distinguir de tejido cerebral adyacente, generalmente hacen crecer las estructuras cerebrales ya existentes, en ocasiones la formación de microquistes da un aspecto esponjoso focal, la consistencia es más firme en el área de tumor.

Micro. Celularidad baja

Poca atipia

Pueden ser de predominio fibrilar, gemistocítico, y solo rara vez protoplásmicos. Las fibras son reactivas para GFAP (Glial fibrillary acid protein)

Se originan en la sustancia blanca, pero invaden la sustancia gris en forma de satelitosis,

Variantes histológicas. Fibrilar, Gemistocitica, Protoplásmico

Las mitosis son raras o estan ausentes

IHQ. Positivos para GFAP, Proteína S-100, y se puede realizar Ki67, el cual normalmente es pobremente positivo.

Genetica. La alteración más frec. encontrada la mutación del p53, hasta en el 65% de los astrocitomas.

Pronóstico. Sobrevida media 5.6 años,

Reservado por potencial de desdiferenciación

Dx. Diferencial. Gliosis reactiva es el principal, pero esta lesión no infiltra la sustancia blanca.

El pase de diapositivas requiere JavaScript.

 

Astrocitoma anaplásico (WHO Grado III/IV)

Se puede iniciar de novo, o más comunmente en un astrocitoma de bajo grado

Sobrevida media es 1.6 años

Hx. Muestran hipercelularidad, anaplasia y pleomorfismo más importante, la proliferación es enérgica. Es más frec. encontrar gemistocitos (astrocitos con citoplasma eosinófilo y núcleo excentrico, con procesos celulares)

DxDiferencial. Otros astrocitomas, y con glioblastoma.