También llamada struma lymphomatosa

Prototipo de tiroiditis autoinmune

Ep. Más común en mujeres (15:1), de 45 a 65años

Su presencia aumenta el riesgo de presentar carcinoma de tiroides

Clínica. Crecimiento generalizado del tiroides, el cual se vuelve firme. Se puede dx hipotiroidismo hasta en 50% de los casos. Se detecta en la mayoría de los casos aumento de anticuerpo anti-tiroideos.

Macro. Al corte cafe obscuro

Micro. Infiltrado inflamatorio intersticial prominente (por linfocitos y cél. plasmáticas)

Foliculos destruidos y los restantes suelen ser pequeños

Presencia de foliculos linfoides reactivos

Cambio del epitelio folicular por cél. de Hurthle (Metaplasia oncocítica)

Variante -tiroiditis de hashimoto nodular– la cual corresponde a pequeñas nodulaciones desamente empaquetadas de foliculos y/0 trabéculas con células de hurthle. Este cambio se sobreagrega a los cambios ya descritos. Y la invasión vascular está ausente.

Variante -fibrosa- en la cual hay bandas de tejido conectivo que ocupan al menos un tercio de la glándula

Dx Diferencial. Linfoma (B de Zona marginal), Carcinoma papilar, Tiroiditis linfocitica subaguda (indolora)

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