Ahora pongo aquí lo que promete ser una serie de “Mix” de preguntas… la mayoría están pensadas tratando de  cubrir lo que deberíamos (y nos hace falta repasar) saber como médicos pasantes. A ver que les parecen y si quisieran agregar alguna pónganla en los comentarios para anexarla.

  1. Como es el aumento de peso en los niños hasta antes de los 2 años? Primer cuartrimestre: 750 g por mes, Segundo cuatrimestre: 500 mg por mes, a partir de los 9 meses y hasta los 2 años son 250 g por mes. Es recomendable el uso de tablas estandarizadas en cada país. En el servicio social nos dan unas gráficas de los programas. Son más exactas que usar estas reglas.
  2. Cual es el perimetro cefálico al naciemiento y cuanto aúmenta en los primeros años? El perímetro cefálico del RN es de 35 cm (+/- 2cm), a los 6 meses aprox. 44 cm, y al año aprox. 47 cm. Siempre es recomendable comparar también con los perimetros cefálicos de los padres y hermanos.
  3. Como es el desarrollo de la visión en el RN? El recién nacido normal puede ver desde que nace, aunque su visión es gruesa (con una agudeza de 20/400 aprox.), pero puede responder a estimulos luminosos. A partir de la segunda semanas empieza a responder a estimulos visuales como el rostro de la madre. Para el segundo o tercer mes de vida es capaz de seguir objetos con la mirada en un rango de 180º. A los 6 meses casi se alcanzado la agudeza visual del adulto (20/20)
  4. Cual es el desarrollo del lenguaje en el niño? 3 meses-sonrie, 6 meses balbucea, 9 imita sonidos, 12 palabras, 18 meses maneja varias palabras, 24 meses Frases sencillas.
  5. Cual es el desarrollo psicomotríz en el niño? 3 meses- Sostiene objetos con los brazos, 6 meses- Se sienta, 9 meses-Intenta pararse, 12 meses- Camina, 18 meses- Puede subir escaleras, 24 meses -corre
  6. Que fisiopatología tiene el prurigo por insecto? Es una reacción de hipersensibilidad retardada a las sustancias que introduce el insecto
  7. Cual es la dosis ponderal de la difenhidramina? de 2 – 5 mg/kg/día ó 1-2mg/kg/dosis cada 6-8 hrs. No se recomienda su uso en niños menores de 2 años.
  8. Que es la pitiriasis alba? Es una de las razones de consulta más frecuente en pediatría, son los “jiotes” como los llama la gente (aunque para ser honesto no he escuchado nunca a un paciente llamarles así).  Son lesiones hipocromiantes. Se desconoce su etiología. Son asintomáticas y de evolución crónica. Las lesiones se localizan en cara (frente, región de maseteros, frente, alrededor de la boca. Se ven como “escamas finas”
  9. Diagnóstico diferencial entre prurigo por insectos y escabiasis? El prurigo por insectos generalmente las lesiones son pápulas inflamatorias, que dejan hipercromia, se distribuyen con más frecuencia en tronco, sobre todo en región lumbar y en extremidades. Las lesiones suelen encontrarse en pares (en mancuerna) Practicamente solo se ve en niños, debido a que en adultos hay una desensibilización. En la escabiosis las lesiones son vesículas inicialmente y pueden haber tunelización en la piel. También se puede encontrar papulas. La distribución característica es interdigital. Y además esta si se puede ver en adultos y niños. Suele ser familiar. Es decir, generalmente son varios miembros de la familia los afectados. El prurigo por insectos es un motivo de consulta muy frecuente en pediatría. Mientras que la escabiosis es menos frecuente.
  10. Tratamiento de la escabiasis? Crema de Lindano (Se aplica del cuello para abajo, con especial cuidado en zonas afectadas). Se aplica después del aseo y se deja la crema aprox. 12 hrs. Si es necesario se puede repetir el tratamiento 1 semana después. Se puede usar Permethrin 5% crema (Scabisan, Scabisan Shampoo y Scabisan Plus, Novo-Herklin) de la misma forma. Se debe usar tratamiento sintomático del prurito. Y se debe realizar lavado profundo de sábanas, ropa y cualquier tela que pudiera servir de reservorio.
  11. Tratamiento del prurigo por insectos? Es sintomático, Antihistamínicos como la difenhidramina para evitar complicaciones por el rascado y también Cremas como el Oleoderm.
  12. A  que edad se cierran las fontanelas? La fontanela anterior se cierra aprox. a los 18 meses de edad. Mientras que la fontanela posterior puede ser puntiforme al nacimiento y cerrarse dentro de las primeras semanas de vida, o bien estar cerrada al momento del nacimiento.
  13. A que edad se fusionan las Suturas Craneanas? La obliteración de las suturas craneanas inicia aprox. a los 30 años y termina 10 años después de iniciar. Inicia en la superficie interna.
  14. Que es la estreptomicina? Es una aminoglucósido que se usaba previamente para el tratamiento de la tuberculosis.