Aquí dejo esta Radiografía portatil de tórax de una paciente de 18 años con diagnóstico de Leucemia linfoblástica Aguda, que ingresa al servicio por recaída, con cifras de leucocitos (WBC) de 40 000, se trata con quimioterapia de rescate y sus cifras de WBC bajan hasta 0.02. La paciente adquiere una neumonía nosocomial, que se observa en esta imagen y con todo el síndrome clínico de condensación pulmonar. De ahí en adelante la cosas empeoraron, tenía plaquetopenia y tuvo hemorragia intraocular, al parecer hemorragia intracraneal (no se pudo corroborar por CT), y finalmente falleció por insuficiencia respiratoria, la última gasometría arterial reportaba una PO2 de 27%. No hubo mucho que pudiesemos hacer, su enfermedad tenía un pronóstico muy grave y tanto ella como los familiares no querían maniobras de reanimación. Sinceramente estos casos si son muy crueles, sobre todo por la edad de la paciente. Se le tansfundieron muchas unidades de paquete globular, muchas plaquetas, muchos antibióticos, se hizo lo más que se pudo.

Neumonia LLA

Neumonía en paciente con 0.02 WBC