En esta ocasión publicamos las diapositivas realizadas para la presentación de patología del timo. Se inicia con una revisión breve de su anatomía e histología, para dar paso a algunos temas sencillos como quistes y displasias tímicas. Finalmente se aborda el tema de Timoma, el tema más amplio en la patología de timo (NO es el tumor más frecuente de mediastino). Ojalá que a alguien le sea de utilidad

Patología quirúrgica del timo

Patología quirúrgica del timo

Las diapositivas dedicadas exclusivamente al tema de feocromocitoma, desde el punto de vista de anatomía patológica, siempre haciendo algún comentario breve acerca de la clínica, imagen y tratamiento. Una revisión breve del tema. Ojalá que alguien las encuentre de utilidad.

Feocromocitoma : Diapositivas Powerpoint

Feocromocitoma : Diapositivas Powerpoint

Publicamos un repaso en diapositivas de la anatomía, histología y fisiología de la hipófisis, se trata de un acercamiento en forma general sin profundizar mucho en ningún área, como preludio a la patología hipofisiaria del PUEM.

Hipófisis (Diapositivas Powerpoint)

En esta ocasión publicamos la presentación de un caso, presentado en las jornadas del aniversario del hospital general “Dr. Miguel Silva”, presentandolo por parte del departamento de anatomía patológica. El archivo está en PDF. Es un caso de melanoma asociado a carcinoma basocelular, y una revisión breve de los tumores de colisión.

Melanoma asociado a carcinoma Basocelular : Tumores de colisión

Aquí dejamos las diapositivas preparadas para la primera parte de patología de ojo y estructuras asociadas, principalmente patología inflamatoria, degenerativa, y otros temas.

Patología de ojo y estructuras relacionadas pterigión, pinguecula, chalazión, Xantelasma,conjuntivitis, Nevos

Ep. Ocurren más frec. en mujeres posmenopáusicas

1% de los tumores malignos uterinos

1/3 de todos los sarcomas uterinos

Cx. Sintomas inespecíficos

Sangrado Transvaginal

Dolor abdominal

Macro. Suelen ser solitarios

Pero 25 a 50% pueden presentarse con leomiomas de forma simultanea

Tamaño promedio 6 a 9 cm

Son masas suaves color café claro, con bordes mal definidos

Micro. Son tumores compuestos de células ahusadas con citoplasma eosinófilo,

núcleos hipercromáticos y marcado pleomorfismo

La multinucleación es frecuente ( se pueden formar células tipo osteoclasto)

La actividad mitósica es importante y las figuras mitosicas son frecuentes

Muestran grados variables e necrosis, hemorragia e invasión

Los bordes suelen ser infiltrativos

Criterios WHO. 

Presencia de necrosis coagulativa (células fantasma junto a tejido viable)

Atipia celular (hipercromasia, pleomorfismo)

Actividad Mitósica: >10 mitosis / 10 HPF (en la variante myxoide se usa 5 mitosis por 10 HPF)

Si falta la necrosis pero existen >15 mitosis / 10 HPF se puede reportar como leiomioma mitosicamente activo con comportamiento desconocido

Variantes. Myxoide, epiteliode. La atipia celular es menos aparente que en la forma clásica, sin embargo la presencia de necrosis e infiltración ayuda al diagnóstico, estas formas suelen presentarse en pacientes más jóvenes.

IHQ. Se puede medir la proliferación celular con Ki67, la reactividad para desmina y actina especifica de músculo liso es mínima o ausente. El p53 con más frec. suele ser positivo en comparación con tumores benignos.

Pronóstico. La sobrevida a 5 años es de 15 a 25%, las mujeres posmenopáusicas tienen un peor pronóstico. Las caracteristicas que correlacionan con un comportamiento agresivo son  : el tamaño tumoral, actividad mitósica, la atipia celular y el tipo de célula.

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En esta ocasión dejamos la presentación del tema de Policitemia Vera (Rubra vera) usada para la clase de anatomía patológica, con un enfoque obviamente morfológico más que clínico. Ojala a alguien le sean de utilidad.

Policitemia Vera

Policitemia Vera

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